17岁的小杨（化名）是一名痉挛型脑瘫患者，自出生起就与严重的右侧肢体功能障碍相伴。他的右手常年紧握成拳，右腿僵硬，行走时步态异常，日常生活极度依赖家人。多年来，尝试过多种康复治疗，效果均不尽如人意。经人介绍，小杨一家来到昆明康瑞脑科医院神经外科，寻求进一步帮助。

经过陈鸿耀主任团队全面细致的评估，认为小杨的情况符合手术指征。团队为他制定了精准的手术方案——颈动脉外膜剥脱术联合交感神经切除术（FES-CCA）。这是一种通过剥离颈动脉外膜及部分交感神经纤维，有效降低脑血管张力、改善脑部血供、调节交感神经兴奋性的微创手术，尤其适用于缓解脑瘫痉挛状态。

手术过程顺利。术后，变化悄然发生。最明显的改善出现在术后一周： 小杨多年来紧握的右手第一次可以在辅助下自主张开，手指的痉挛程度显著减轻。一个月后， 他的右手已能完成抓握水杯、持笔等简单动作，右下肢的肌张力也明显下降，站立平衡感和行走步态较前改善。如今术后三个月复查， 小杨的日常生活能力大幅提升，正在康复师指导下进行更系统的功能训练，对未来生活充满了前所未有的信心。家人感慨：“感觉孩子的手和脚，终于‘听他自己的话’了。”

昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀团队 在脑瘫痉挛的外科治疗领域深耕多年，尤其在颈动脉外膜剥脱术（FES-CCA）的应用上积累了丰富的临床经验。团队坚持个性化评估与精准手术相结合，已成功为众多像小杨一样的脑瘫患者施行该手术，在有效降低肌张力、改善肢体功能、提升生活质量方面取得了显著成效，帮助许多患者实现了功能的突破性康复，赢得了患者家庭及业界的广泛认可与良好口碑。

什么是颈动脉外膜剥脱术与交感神经切除术（FES-CCA）？

颈动脉外膜剥脱术：通过剥离颈动脉外膜中异常增生的交感神经纤维，解除血管痉挛，扩张血管直径，提升脑血流 20%-30%，为缺氧脑组织提供充足氧气与营养，促进神经细胞修复与发育；

交感神经切除术：选择性切断颈部过度活跃的交感神经分支，降低全身肌肉张力，缓解肢体痉挛，改善运动功能，同时调节自主神经功能减少流涎、多汗等并发症。

FES-CCA核心优势：疗效明确、微创、恢复周期短

1、联合治疗，双重获益：从“改善脑供血”与“调节神经兴奋性”双维度发力，既通过重建脑血流为大脑发育提供“营养支持”，又通过抑制过度兴奋的交感神经打破“肌肉痉挛循环”，相较于单一手术，对脑发育不良、脑瘫患儿的功能改善更全面、更彻底；

2、微创精准，安全护航：手术采用颈部 2-3 厘米微小切口，相较于传统开放手术，创伤极小、术后疤痕几乎没有；在高倍手术显微镜及神经电生理监测设备辅助下操作，可清晰分辨颈动脉、神经分支，精准避开重要血管与神经组织，规避术中损伤风险；

3、儿童适配，恢复快速：手术方案专门针对儿童生理特点设计，切口大小操作力度均适配儿童身体的受度，术后反应轻微，恢复速度快，多数患儿术后3-5 天即可出院，无需长期住院观察，减少对儿童学习、生活的影响；

精准调控：脑血流提升与神经兴奋性调节的效果具有持久性，可长期为大脑发育提供支持，同时缓解肢体痉挛状态，为患儿后续康复训练奠定良好基础，帮助提升康复训练效率，最大化功能恢复潜力。

适用范围

针对“脑血流不足”与“交感神经过度兴在”两大核心问题，为患儿提供科学解决方案，理想年龄在 2 岁以上，尽量在 4 岁内完成效果更佳。主要用于脑发育不良、脑瘫患儿，帮助改善脑组织供血、缓解肢体痉挛、提升运动功能，同时减少流涎、多汗等自主神经功能紊乱症状。