“医生，我脑梗后跟着邻居练走路，每天走一万步，可为啥越练越累，还总头晕？是不是运动反而伤了身体？”在昆明康瑞脑科医院中医脑病科的康复诊室里，宋军医生经常听到患者这样的疑问。不少脑梗患者把“多运动”当作康复的唯一准则，却陷入了“盲目锻炼—身体不适—放弃康复”的恶性循环。到底脑梗患者能不能运动？又该如何避开锻炼误区？昆明康瑞脑科医院中医脑病科主任宋军医生，从中西医结合视角为患者拨开迷雾。

宋军医生首先明确：脑梗患者不仅能运动，还必须运动，但核心是“科学运动”而非“盲目运动”。从西医角度看，适度运动能促进脑部血液循环，改善血管弹性，还能刺激神经细胞重塑，帮助恢复肢体功能、平衡能力；从中医视角来讲，运动可推动气血运行，打破脑梗后“气虚血瘀”的病机，避免瘀血阻滞脑脉加重病情。临床数据显示，规范康复运动的脑梗患者，肢体功能恢复率比不运动者高60%，复发风险也能降低30%。但如果运动方式不当，就会出现“越练越累、头晕乏力”的情况，甚至诱发二次卒中。

一、越锻炼越累、头晕的三大核心原因

宋军医生指出，脑梗患者运动后出现不适，并非运动本身的问题，而是陷入了三大康复误区：

误区一：运动强度超标，超出身体耐受阈值

脑梗患者的脑组织和肢体功能尚未完全恢复，心肺功能、肌肉力量也远低于常人。很多患者照搬健康人的运动标准，每天暴走一万步、高强度练器械，会让身体陷入“过度消耗”状态。从西医机制看，过度运动时身体需氧量骤增，而脑梗患者脑部供血本就不足，会导致大脑缺血缺氧，引发头晕；同时，肌肉长时间处于紧张状态，乳酸大量堆积，就会出现全身酸痛、疲惫不堪的情况。从中医角度分析，这属于“过劳则气耗”，脑梗患者本就正气亏虚，过度运动只会进一步耗伤元气，导致气虚加重，表现为乏力、头晕、精神萎靡。

67岁的李阿姨就是典型案例，她脑梗后右侧肢体无力，为了尽快恢复，每天强迫自己走8000步，结果一周后不仅肢体没好转，还出现了头晕、心慌的症状，血压也飙升至160/100mmHg。经宋军医生评估，李阿姨的心肺功能仅能支撑每天3000步的轻度运动，过度锻炼反而加重了身体负担。

误区二：运动方式不当，忽视平衡与神经保护

不少患者只盯着“走路步数”，却忽略了平衡能力和关节保护。比如有些患者走路时拖着患侧肢体，不仅无法锻炼肌肉，还会导致肢体畸形；还有患者在未掌握平衡的情况下就尝试上下楼梯，极易摔倒受伤。更关键的是，不当运动可能刺激血压剧烈波动，脑梗患者的脑血管本就脆弱，血压骤升会引发脑部供血异常，进而出现头晕。

从中医角度看，这种“重形式、轻本质”的运动，无法起到“疏通经络”的作用，反而会因肢体受力不均导致“经络瘀阻”，加重局部气血不畅，表现为肢体肿胀、头晕不适。

误区三：运动时机不对，未避开身体“脆弱期”

很多患者习惯清晨空腹运动，殊不知清晨是血压的“高峰时段”，脑梗患者此时血管收缩能力弱，空腹运动还会导致血糖偏低，双重作用下极易引发头晕、心慌。此外，部分患者在服药后半小时内就开始运动，药物尚未完全起效，血压、血糖未稳定，也会增加身体不适的风险。

“脑梗患者的康复运动，就像熬云南普洱茶，急不得，得慢慢品、慢慢调。”宋军医生用生动的比喻总结道，科学运动不是“越多越好”，而是“越合适越好”。昆明康瑞脑科医院已为脑梗患者开设了“运动康复专诊”，由中西医专家联合为患者制定方案、监测效果，帮助患者在安全的前提下，通过运动实现更好的康复。