55岁的张先生(化名)已经与疼痛抗争了近十年。十年前,他患上带状疱疹,虽然皮疹逐渐消退,但剧烈的神经痛却如影随形。起初,他靠口服止痛药勉强缓解症状,但随着时间的推移,药物的效果越来越差,甚至出现了明显的恶心、头晕等强烈的副作用。他辗转多家医院,尝试过针灸、理疗、神经阻滞等多种治疗方式,但疼痛始终无法根治。
"那种疼痛就像无数根针在皮肤下不停地扎,连衣服轻轻摩擦都难以忍受。"张先生回忆道。长期的疼痛让他夜不能寐,情绪低落,甚至丧失了正常生活的信心。在朋友的推荐下,他来到昆明康瑞医院神经外科,找到了陈鸿耀主任。
十年神经痛一朝解除!
陈鸿耀主任仔细评估了张先生的病情,认为他属于典型的带状疱疹后神经痛(PHN),传统治疗方法效果有限,建议采用脊髓电刺激(SCS)术进行治疗。手术过程顺利,术后张先生的疼痛明显减轻,经过一段时间的调整和康复,他的疼痛几乎完全消失,如今,张先生不仅摆脱了止痛药的依赖,还能像患病前一样散步、下棋,享受生活的美好。"感谢陈主任和昆明康瑞医院,让我重新找回生活的希望!"张先生每每提及,都难掩感激之情。
什么是脊髓电刺激(SCS)技术?
脊髓电刺激(Spinal Cord
Stimulation, SCS)是一种先进的神经调控技术,通过植入体内的脉冲发生器(类似心脏起搏器)向脊髓特定节段发送微电流,干扰疼痛信号的传递,从而缓解慢性疼痛。
手术原理:SCS的手术原理基于"疼痛门控理论":脊髓中的神经通路负责传递疼痛信号,而SCS通过电刺激激活脊髓背角的抑制性神经元,阻断疼痛信号上传至大脑,使患者感知不到疼痛。此外,SCS还能促进内啡肽等镇痛物质的释放,进一步增强止痛效果。
SCS系统通常由三部分组成:
电极:植入脊髓硬膜外腔,负责传递电信号。
脉冲发生器:埋置于皮下(通常在腹部或臀部),提供电能并控制刺激参数。
体外程控仪:医生或患者可通过无线方式调整刺激强度和模式,实现个性化治疗。
SCS技术的发展历史与现状
脊髓电刺激技术最早可追溯至1967年,由美国医生Shealy首次应用于临床。早期的SCS系统体积庞大,操作复杂,且刺激方式较为单一。随着材料科学、生物医学工程技术的进步,电极的植入精度不断提高,刺激参数的调节也更加灵活,如今已发展为微创、精准、可调控的先进技术,并发展出多种先进模式,如:
高频刺激(HF-SCS):提供更舒适的镇痛体验,减少传统SCS可能带来的异常感觉。
爆发式刺激(Burst-SCS):模拟自然神经放电模式,提高镇痛效果。
闭环SCS:实时监测脊髓神经活动,自动调整刺激参数,实现精准调控。
目前,SCS技术已在全球范围内广泛应用于慢性疼痛的治疗,尤其在顽固性神经痛、腰椎术后疼痛综合征(FBSS)、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)等领域疗效显著,每年都有成千上万的患者从中受益。
SCS技术的临床应用与治疗优势
脊髓电刺激技术的临床应用十分广泛,主要适用于以下疾病:
慢性顽固性疼痛:如带状疱疹后神经痛(PHN)、糖尿病周围神经病变等。
腰椎术后疼痛综合征(FBSS):脊柱手术后仍持续存在的慢性疼痛。
复杂性区域疼痛综合征(CRPS):肢体创伤后出现的持续性剧烈疼痛。
缺血性疼痛:如外周动脉闭塞性疾病导致的肢体疼痛。
相比传统治疗方式,SCS具有以下优势:
微创可逆:仅需植入电极和脉冲发生器,不破坏神经结构,对患者身体损伤小,术后恢复快,必要时可移除。
精准调控:医生可根据患者疼痛变化实时调整刺激参数,实现个性化治疗,提高治疗效果。
减少药物依赖:避免长期使用阿片类药物带来的成瘾性和副作用,极大提高患者的生活质量。
长期有效:临床研究表明,SCS对慢性疼痛的长期缓解率可达60%-80%,能为患者提供长期稳定的疼痛缓解效果。
脊髓电刺激(SCS)技术的未来前景
随着人工智能和生物医学工程的发展,脊髓电刺激技术未来将朝着更智能、更精准、更个性化的方向迈进,借助人工智能和大数据技术,可更精准地预测患者疼痛变化,自动优化刺激参数;远程调控技术的完善,让患者在家就能接受医生的治疗指导,减少就医负担。未来可能出现:
自适应SCS系统:结合AI算法,实时优化刺激策略。
无线充电技术:延长电池寿命,减少更换手术。
多靶点联合刺激:针对复杂疼痛综合征,实现多部位协同治疗。
此外,该技术还有望与其他新兴疗法相结合,应用范围可能进一步扩大,如用于帕金森病、癫痫、植物状态促醒等神经系统疾病的治疗,为更多患者带来福音。
专业领航:昆明康瑞医院的特色与实力
在应用脊髓电刺激技术治疗神经疾病方面,昆明康瑞医院拥有独特的优势。医院组建了一支由神经内科、神经外科、康复科、中医科、精神心理科、影像科等多学科专家组成的专业团队,各科室紧密协作,从术前评估、手术操作到术后康复,为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。陈鸿耀主任带领的神经外科团队,在脊髓电刺激手术方面经验丰富,已成功开展多例复杂手术,手术成功率和患者满意度均处于行业领先水平。同时,医院引进了国际先进的手术设备和监测系统,确保手术的精准性和安全性。此外,医院还注重患者的术后随访和康复指导,建立了完善的长期管理体系,真正做到让患者安心、放心。
对于长期受慢性疼痛困扰的患者,脊髓电刺激(SCS)技术无疑是一种革命性的治疗选择。昆明康瑞医院凭借精湛的技术和贴心的服务,正成为西南地区神经疼痛诊疗的重要中心。