在繁忙的现代生活中，代谢性脑病作为一种由机体代谢紊乱引发的神经系统疾病，正悄然影响着越来越多人的健康。它如同隐匿的“健康杀手”，悄无声息地侵蚀着患者的神经功能，导致意识障碍、精神行为异常、运动障碍等一系列严重症状。面对这一挑战，昆明康瑞脑科医院凭借深厚的专业底蕴和前沿的治疗技术，为代谢性脑病患者带来了康复的希望。

患者就诊案例

徐女士一个月前突然出现记忆力减退，言语功能障碍等症状，家属描述与其沟通逐渐出现障碍，病情原因不明。治疗期间，神经内科何栋源主任以及医生，联合北京天坛医院周衡教授接诊后，对徐女士的病情进行了全面评估，徐女士被确诊为代谢性脑病。在经过半月余的综合治疗后，徐女士的病情得到最大程度的改善，目前已逐渐恢复沟通交谈能力。

什么是代谢性脑病？

代谢性脑病是由于机体代谢紊乱影响了大脑的正常生理功能，导致一系列神经精神症状的出现。其病因复杂多样，常见于肝脏、肾脏、糖尿病相关疾病等全身系统性疾病。例如，肝衰竭时肝脏对氨等毒性物质的代谢能力下降，氨在体内蓄积可通过血脑屏障进入脑组织，干扰脑的能量代谢和神经递质功能，进而引发代谢性脑病。

代谢性脑病的症状多样且复杂，包括但不限于：

意识障碍：从嗜睡、昏睡到昏迷，因代谢紊乱抑制大脑皮质功能。

精神行为异常：情绪波动、认知障碍，源于代谢异常影响神经递质平衡。

运动障碍：震颤、肌阵挛、共济失调，因毒素蓄积或代谢失衡影响神经肌肉功能。

癫痫发作：代谢紊乱改变神经元兴奋-抑制平衡，引发异常放电。

自主神经功能紊乱：血压波动、心律不齐、多汗，因代谢因素干扰自主神经调节。

精准施策

代谢性脑病的治疗重点是纠正代谢紊乱并保护脑功能，主要通过针对病因治疗、一般治疗、支持性治疗以及对症干预相结合的方式来实现。

对因治疗：

这是治疗的核心，如肝性脑病时使用乳果糖降低血氨水平，尿毒症患者通过透析清除毒素，低血糖患者静脉注射葡萄糖等。

一般治疗：

①饮食调整：根据患者情况调整营养摄入，例如控制血糖或限制蛋白质摄入。

②治疗原发疾病：积极处理感染、中毒、肝肾功能衰竭等原发问题。

③避免诱因：防止缺氧、低血糖、水电解质紊乱等可能诱发脑病的因素。

对症治疗：

抽搐时使用抗癫痫药物；意识障碍时使用醒脑药物。

支持性治疗：

维持生命体征平稳，包括供氧、维持电解质平衡。

对于慢性疾病患者（如肝病或肾病），定期随诊并注意饮食调控，以预防代谢性脑病的发生。

代谢性脑病虽然复杂且难治，但在昆明康瑞脑科医院，我们凭借专业的医疗团队、前沿的治疗技术和个性化的治疗方案，为患者提供了全面、有效的治疗服务。未来，我们将继续深化专科建设，提升技术水平和服务质量，为更多代谢性脑病患者带来健康与希望。